张XXX 女，53岁，内蒙古自治区巴彦浩特旗人。于2000年开始四肢关节肿胀疼痛，并伴有腰部疼痛，当时还能上班，经本地医院诊治，未确定病，当时口服“强的松”片及雷公藤片，四肢关节冷痛及腰部疼痛好转，以后几年内反复发作，疼痛逐年加重，腰部活动受限，四肢关节肿胀疼痛加重，曾到北京某医院及河北某医院住院治疗，并诊断为“类风湿性关节炎”，也曾到宁夏某医院住院治疗，虽多次住院，病情时轻时重，总之病情近年加重，现双下肢下蹲困难，双手腕关节活动受限，右手掌指关节肿胀、压痛明显，双肘关节不能伸直，双脚足趾畸形，现生活自理都困难，而来我院就诊。
查体：右手掌指关节肿胀，压痛明显，双手呈尺偏，双腕关节呈Ⅰ°肿胀，压痛明显，活动受限，双肘关节伸不直，呈屈曲畸形，双上肢抬举尚可，双下肢、膝关节下蹲困难，呈半蹲位，压痛明显，浮髋试验阳性，双足趾畸形，脊椎呈右侧弯，弯腰受影响。脉象：脉沉细;舌象：舌质淡，苔黄白腻，舌体大。
化验：血常规：HGB 88g/L
风湿：RF ≥80lu/ml ASO <200LU/ML CRP≥6ug/ml ESR 80mm/h
诊断：肾脾两虚，寒湿阻络型痹症。
治疗：服用蚂蚁丸(特2号晨2丸，中午中草药或蚂蚁胶囊3粒，2号晚两丸)。
处方：冬日参3g 黄芪10g 鹿茸2g 透骨草8g 地龙5g 蜈蚣1条 青风藤8g 秦艽10g 鸡血藤8g 制川乌6g 细辛3g 追地风8g 制乳没各3g 泽泻8g 玄木瓜10g 五加皮8g 茯苓10g 石斛10g
10剂，2日1剂，水煎服。
二诊：服用三个月后，右手掌指关节肿胀疼痛减轻，双手腕肿胀减轻，双下肢膝关节下蹲仍可能，化验:RF 60lu/ml CRP <6ug/ml ESR 60mm/h,血常规：HGB 88g/L。继服用蚂蚁丸(特2号晨2丸，中午蚂蚁胶囊3粒，2号晚两丸)。
三诊：连续服用6个月后，右手掌指关节肿胀疼痛好转，双腕关节疼痛好转，双下肢下蹲仍困难。化验：RF 40lu/ml ESR 35mm/h，血常规：HGB 103g/L。继服蚂蚁丸(2号晨2丸，中午蚂蚁胶囊3粒，2号晚两丸)。
四诊：再次服用六个月后，四肢关节肿胀疼痛消失，生活能自理，除下蹲稍困难外，其他一般情况都正常。化验：RF <20lu/ml ESR 11mm/h，血常规：HGB,131g/L。停药一年半，进行随访未复发，能正常做家务。
