naive*2。晨僵时间对诊断及判断病情极其有帮助。RA的晨僵时间是各个关节炎里久负盛名的“持久型”，往往在1个小时以上，或者2——3个小时也是可以有的。而且关节僵硬不一定只出现在早上哦，刘升云老师特意指出，午睡起来等等的也是会出现关节僵硬的——
如果只引起“肿痛”这样的表现的RA，一定不是用心良苦的RA。关节畸形才是王道啊同志们!
比如：
天鹅颈和纽扣花畸形。图中为了便于记忆才说是“先升后降“，如果用医学术语来表述的话，应该是 ”天鹅颈：近端过屈，远端过伸。“、”纽扣花：近端过伸，远端过屈。“
尺侧偏斜。 而且在疾病较晚期的时候，由于关节周围的肌肉已经严重萎缩，长期拿东西的时候，由于重力作用，东西一直往下坠——好比你的手是一个橡皮泥，用橡皮泥拿重的东西的时候，橡皮泥会往下坠啊坠啊坠一样——患者的手会往总拿东西的方向坠，这就叫“尺侧偏斜“。(画个不成敬意的简图说明一下——你找到得病之后最长的手指了吗?——)
窗户征。在脚趾上比较容易见到，毕竟正常的时候，几个脚趾都是并在一起的——这是因为RA导致的跖趾关节肿胀，把脚趾都撑的分开了，这个豁口像极了打开一扇窗户(为啥像开窗户……小花很佩服这位前辈的脑洞……)
你以为到这里就完了吗……呵呵，最恐怖的还没讲呢。
毁损型。其实我们在生活中很常见，比比皆是，比如多啦A梦、小熊维尼包括动画片里很多的魑魅魍魉(专门打出来假装小花很有文化)的手。这种手……应该不能叫它“手“了，因为它往往连手的形状都没有……更别提有什么功能了。那如果小花告诉你“这根手指可以向任意方向转动……”是不是也不会那么诡异了——(上图那个”3根杈“的也是手哈——)
说完了关节的表现，我们再来看看关节外的表现。
类风湿结节。常出现在受压部位的皮下，比如胳膊肘那里鼓一个小包，很硬，也不疼，另一个胳膊肘也有同样的小包，即对称性分布。
类风湿血管炎。这其中最严重的就是巩膜炎导致的巩膜软化穿孔。听不懂?听不懂没关系，小花就问问你：眼睛上漏了个洞可不可怕?……刘升云老师的临床经验表明，要想给眼睛上的洞补上，必须先控制住原发的这个类风湿关节炎哦——
肺。
男性肺部表现比女性多哦——为啥?因为他们抽烟的多!刘升云老师：就算不是因为抽烟，也要告诉他们“是!”，让他们统统都戒烟!😏
肺间质纤维化最常见，想了解啥是肺间质纤维化?请猛戳上文链接。
肺结节样改变。你以为刚刚我们讲的类风湿结节只会长在身体表面吗?naive*3!肺里面也会长类风湿结节。而且，RA患者往往容易合并感染和肿瘤，所以一旦有结节样病变，一定要穿刺明确病变类型哦——
还有胸膜炎、肺动脉高压等。
心——最常见心包炎。
神经。如果出现了神经系统症状，比如说突然麻木、没有感觉了，刘升云老师表示：在两周之内及时治疗的RA患者，治疗效果较好，如若耽误，回天乏力。
血液系统——贫血、血小板增多。
干燥综合征。
是不是看了这篇文章很惊恐，自己的关节看着越来越不对劲?那我们再来说说相关检查。
既然它是个炎症，血液中炎症的特征：C反应蛋白，肯定是增高的;血沉也肯定是加快的。
同时它还是自身免疫疾病，体内的补体水平后期肯定会因为消耗而下降，不过急性期是增加的哦——同时也能检测出来一些自身抗体。
比如类风湿因子“RF”(RF很花心，不单单存在于类风湿中哦——所以如果检查出来阳性，也不一定就是类风湿哦)说到RF因子，其实第一个发现它的是一位瑞典
