既往史：20年前曾因胃出血输血;
个人史：吸烟10余年，现7-8支/日;
查体：双手肿胀，压痛(+)，握拳不紧，右肩压痛(+)，右上肢半抬举，左足跖趾关节压痛(+)。
辅助检查：血常规：WBC 7.8×10^9/L，RBC 4.3×10^12/L，HGB 126 g/L，PLT 298×10^9/L，中性细胞数6.2×10^9/L，中性细胞比率79%;风湿系列：CCP 31.5 U/ml，h-CRP 11.5 mg/L，RF 106.9 IU/ml ，AS0 131.8 IU/ml，ESR 50 mm/h;IgG 13.2 g/L，IgA 2.59 g/L，IgM 0.74 g/L，C3 0 .93 g/L，C4 0.259 g/L;尿微量蛋白 10 mg/L，尿常规及镜检沉渣均正常。
心电图：窦性心律;
X线：骨盆正位片未见异常、腰椎生理曲度变直;
脉象：六脉沉细 舌象：舌质淡，苔薄白;
辨证分型：肾脾两虚;
中医诊断：寒湿阻络型痹症;
西医诊断：类风湿关节炎;
治疗方案：
1.给予中医科疾病护理常规，二级护理，普通饮食，留陪侍一人。
2.积极完善各项检查，查血细胞分析、尿液分析+镜检、尿微量蛋白、肝功能、肾功能、血糖、血脂、心电图、骨盆平片、腰椎正侧位片;
3.给予口服蚂蚁通痹丸，2丸，早晚口服，以补肾健脾、祛风散寒治疗;给予口服中草药以祛风除湿，舒筋活络治疗;
4.给予静滴脉络宁以活血化瘀治疗;静滴环磷酰胺及能量合剂以提高免疫力治疗，静注地塞米松注射液以止痛、保护受损关节治疗;
5.其他对症治疗：中草药熏洗(部位：双手、膝、踝，每日一次，每次30分钟)及干扰电(部位：双上、下肢，30min，日一次)治疗以行气活血、舒经活络，从而缓解疼痛。
6.中医调护：
1)、慎起居，注意居住环境的安静、干燥，床垫不宜过于柔软;
2)、适寒热，密切注意天气变化，适时增减衣物，做好肢体保暖;
3)、勤锻炼，可以适量慢步，路程不宜太远;
4)、强体质，加强营养以增强体质，提高抵抗力;
1周后出院，患者诉双手、右肩关节偶有疼痛，余无不适。
出院医嘱：
1.继续院外口服药物治疗：中草药，水煎服，日一剂，早晚分服;
2.避免劳累，适度锻炼四肢关节，以免畸形，忌食生冷，调畅情志;
3.一月复查，不适随诊。
2018年3月27日，症状有所缓解，化验：IgA 424 mg/dL，IgG 1910 mg/dL，RF 111 IU/ml，AS0 77 IU/ml， ESR 56 mm/h。
2018年7月6日复查，患者因前段时间工作劳累，病情加重，双腕关节疼痛，活动受限，双膝关节疼痛，化验CCP 28.2 U/ml，h-CRP 22.6 mg/L，RF101.4 IU/ml，AS0 106.4 IU/ml， ESR 75 mm/h。继续服用蚂蚁通痹丸2个疗程，病情缓解、控制。
2020年9月10日，电话随访，其爱人回复，“他身体挺好的，已经上班，还没有小孩”，大夫嘱其多保健预防，避免过度劳累。
祖先们从周口龙骨山的猿人洞口眺望遥远的东方黎明，现代人从琉璃河的西周燕都遗址追溯三千年的风云过往，慕田古堞记录着六朝古都的辉煌，圆明园铭刻着被强取豪夺的屈辱。我们不仅铭记卢沟桥的炮声，也歌颂天安门城楼上开国的雄伟诗章。站在新世纪的开端，领略名胜风情，园博园的大气、鸟巢的独特、大剧院的精致...品鉴北京的风味小吃，用料讲究卤煮火烧、制作精细的灌肠、街头巷尾的豆汁儿、蜜饯儿，全聚德、东来顺...细数重大历史事件，体味帝都的使命
