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河南类风湿、强直性脊柱炎医案·日记

添加时间:20-09-09 17:03:42 点击数:
诉双手关节疼痛时轻时重,自发病以来睡眠不好,精神状态不良。

  查体:双手关节肿胀、压痛明显;

  化验单:CCP 98 U/mL;抗“O”182.8IU/mL;

  既往史:2018年8月化验血糖偏高,抑郁症6年

  脉象:六脉沉细 舌象:舌质淡,苔薄黄;

  辨证分型:肾脾两虚;

  中医诊断:寒湿阻络型痹症;

  西医诊断:类风湿关节炎;

  给服蚂蚁通痹丸配合中草药,2019年4月3日复诊,化验单:CCP 100.00U/mL;抗“O”128.27IU/mL;病情恢复稳定,除右手食指略感疼痛外,各关节均无不适,原服中西药全部停服,因复查患者血糖偏高,故调整用药,早、晚蚂蚁通痹胶囊口服,中午煎服中草药;继续服药3个月;2019年07月01日,通过电话交流得知,患者病情稳定,关节基本无疼痛,因夏至暑湿较重,患者暂停服中草药,改服蚂蚁通痹胶囊每日3次,每次5粒,以巩固疗效。

  2020年9月2日随访,病情恢复良好,药物已于去年彻底停服,至今未感不适。

  No.7张*举 男 38岁 河南洛阳市 138****7956

  2018年春,患者双手指、手腕、右肘,右膝、足趾关节肿胀、疼痛,伴发热3月余,在当地医院住院,诊断为风湿热,注射长效青霉素,出院后关节仍疼痛,服用住院时开的西药控制。为求进一步治疗,该患者于2018年09月10日来我院就诊。

  既往史:银屑病;

  化验单:补体C3 2.11g/L;IgM 0.145g/L;类风湿因子 3.0IU/mL;C反应蛋白 14.21mg/L;CCP 15.11U/mL;血沉 5mm/h;抗“O” 328.96IU/mL;

  脉象:六脉沉细 舌象:舌质红,苔黄,有齿印;

  我院医师诊断为风湿性关节炎,给服蚂蚁通痹丸配合中草药1个半月,病情缓解、控制;继续服用蚂蚁丸2个月,病情控制平稳,2019年3月11日,加中草药煎服半个月以巩固疗效。

  2020年9月2日电话随访,病情控制良好,银屑病也得到了很好的控制,目前身体健康,已很长时间不曾服药,能够正常工作。

  No.8许*合 男 70岁 河南洛阳市 139****7532

  2006年,患者肩、肘、膝关节疼痛,未做特别检查治疗;至2009年10月,该患者全部关节都出现疼痛症状,部分关节肿胀,甚至变形,当地医生给服激素,有时痛剧时自服止痛片6-10片,1个月后因激素副作用大而停药;后在当地医生开草药服用,因自感其对小关节见效、大关节不见效而停服。后又经同村痊愈患者介绍得知山西省郭来旺研制的蚂蚁丸效果不错,遂联系邮寄服用,1个月后效果明显。为求进一步治疗,该患者于2010年8月16日来我院就诊,当时许先生双手指变形、肿胀、难以握拳,右肘无法伸直,下蹲困难。诊断为类风湿关节炎(重),给予口服蚂蚁通痹丸、中草药及输注抗生素治疗。间断服药巩固疗效,病情缓解、控制。2018年08月10日又感身体不适,故来我院复查,化验:类风湿因子160IU/mL;C反应蛋白52.43mg/L;CCP 100U/mL;血沉 35mm/h;查体:除有数个手关节变形外,余无特殊。继续服用蚂蚁丸2个疗程,身体恢复正常,化验各项指标正常,。

  2020年9月2日电话随访,该患者已痊愈,停药许久。他曾在我院的宣传视频中用自己的亲身经历证明蚂蚁丸疗效,近2年更是介绍了许多患者来我院治疗。

  No.9刘*萍 女 36岁 河南商丘市 158****1207

  患者自诉日常特别怕风怕凉。2015年双膝关节疼痛,未做检查治疗。2017年01月双手指关节也开始疼痛,因该患者从事洗车行业,经常接触凉水,后手指关节疼痛加重,双膝关节疼痛时轻时重,遂于2017年5月22日来我院治疗。来诊时患者双手指关节肿胀、压痛明显,双膝关节肿胀、压痛,上楼梯时稍有疼痛,我院医师诊断为骨关节炎、未分化关节炎,给服蚂蚁通痹丸、中草药1个月,效果良好,继续服用蚂蚁丸1个月以巩固疗效,病情控制平稳。

  2020年9月2日电话随访,患者病已康复,药品早已停服,现在身体健康无虞。

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