忌口是痛风治疗的头等大事。但「痛风不能吃什么」似乎一直没有标准答案,有时连医生说的都会存在矛盾。
权威「痛风诊疗指南」的建议
《2016 中国痛风诊疗指南》可以说是国内最权威的痛风指南了。它对痛风病友的饮食建议是:
限酒
减少高嘌呤食物的摄入
减少富含果糖饮料的摄入
增加新鲜蔬菜的摄入
翻译成大白话就是「动物内脏、海鲜、浓肉汤、鱼籽尽量不吃,肉类适量吃;酒类、市售甜饮料尽量不喝;多吃新鲜蔬菜」。
但每个人的身体情况不同,对食物的反应也可能存在一定差异。有些人会发现,自己在吃某种嘌呤含量并不高的食物时,痛风也会发作。
比如,有些人一吃西红柿就会发痛风。
问自己两个问题
如果觉得不能吃某种食物,一吃就会导致痛风发作,此时就需要问自己两个问题:
1. 我的血尿酸是否达标了?
痛风发作,并不总是因为吃错了食物。事实上,血尿酸长期居高不下,才是大部分人痛风复发的根本原因。
所以,在怪某一种食物之前,先看看自己的血尿酸是否达到 360(无痛风石)或 300(有痛风石)μmol/L 以下了。如果没有,就需要先把尿酸降下来。
通过控制饮食来降低尿酸,效果是有限的。当严格忌口、锻炼减肥仍不能把尿酸降到标准值以下时,就需要服用降尿酸药物来进一步降低尿酸。
2. 这种食物一定得吃吗?
如果血尿酸已经控制在目标范围,也没有肥胖、饮水不足、喝酒、剧烈运动、受凉等诱发痛风发作的原因的话,那就可以考虑别吃这种食物了,毕竟没有哪一种食物是非吃不可的。
在痛风问题上,不同的人治疗大原则是相同的。但在饮食、生活方式等细节问题上,还是需要自己摸索、调整。
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