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吕梁离石区类风湿、强直性脊柱炎医案·日记

添加时间:20-08-26 17:46:42 点击数:
作,关节活动虽不受限,但疼痛难忍,故于2013年08月12日来我院看诊。

  脉象:六脉沉细 舌象:舌质淡红 苔白;

  辨证分型:肾脾两虚;

  中医诊断:寒湿阻络型痹症;

  西医诊断:类风湿关节炎;

  给服蚂蚁丸及中草药治疗,2个疗程后疼痛消失,但化验类风湿因子 77.27Iu/mL。继续服用蚂蚁丸2个疗程,病情控制良好,化验各指标正常。

  2020年8月8日,电话咨询,病情恢复良好,基本可以正常上班。

   9.李*英 女 59岁 离石坪头乡 158****6117

  2008年冬,患者双膝关节疼痛、肿胀,2014年初症状开始加重。起坐困难,坐下时需要搀扶,乍然起身不可行走,需活动一段时间才能走路。上楼下楼困难,下蹲困难,只可半蹲。遂于2014年12月在山大一院检查,诊断为双膝退行性改变。

  2015年7月,患者将中草药研成粉末服用,每次一包,每日早晚各一次。服药四个月,效果欠佳,经同乡病友介绍得知山西晋康风湿病医院疗效较好。

  2015年11月23日来诊时,双膝关节疼痛已有7年,双手晨僵半年有余。

  化验单:肌肝 134umol/L ;

  X线片:双膝关节增生、退变;中轴向外侧轻度改变;

  脉象:六脉沉弦 舌象:舌质红 苔黄;

  辨证分型:肾脾两虚;

  中医诊断:寒湿阻络型痹症;

  西医诊断:类风湿关节炎,骨关节炎;

  给服蚂蚁丸及中草药治疗,2015年12月28日,肿胀消失,疼痛稍减轻。继续服用蚂蚁丸和中草药,病情逐步改善。

  2020年8月8日,随访,病人目前情况良好,可正常料理家务。

  10.樊*英 女 55岁 离石前瓦1巷 134****2476

  患者于2016年2月15日前后出现双手中指疼痛,伴右手拇指肿胀,双肘、双肩关节游走性疼痛,双膝肿痛,双下肢肿胀,双脚怕冷,未予重视,4个月后病情加重。为求进一步治疗,2016年6月1日就诊于我院。

  既往史:贫血5年+;11年前胆囊取石术;阑尾炎手术19年;

  X线片:L2/3椎间盘膨出,L4/5椎间盘膨出;腰椎骨质增生;

  脉象:六脉沉弦细 舌象:舌质淡 苔白带黄 齿印;

  辨证分型:肾脾两虚;

  中医诊断:寒湿阻络型痹症;

  西医诊断:未分化关节炎(类风湿关节炎),骨关节炎;

  给服蚂蚁丸及中草药治疗,病情得到减轻、缓解、改善。

  2020年8月8日,电话随访,身体状况良好,也未再服药。

  11.丁*臻 男 52岁 离石 137****0697

  患者自2007年起双膝关节疼痛,阴雨天加重。上下楼加重,但本人未在意,2015年以来,上述症状较之前加重,发病后未作检查治疗。经邻居介绍得知原交口县郭来旺大夫研制的蚂蚁丸效果不错,故于2017年 4月3日来我院就诊。

  查体:双膝关节无肿胀、无压痛,功能正常,其余关节均正常,腰部有酸困感。

  既往史:血糖高2年;高血压7年;胆固醇、甘油三酯偏高,脂肪肝;

  个人史:有饮酒嗜好;

  化验单:C反应蛋白 16mg/L;

  X线片:双膝关节骨质增生;膝关节滑囊炎?

  脉象:左脉细 右脉弦细 舌象:舌质红 苔黄 ;

  辨证分型:肾脾两虚;

  中医诊断:寒湿阻络型痹症;

  西医诊断:骨关节炎,风湿关节炎;

  治疗:给服蚂蚁丸+中草药一个月;

  2017年5月复诊,症状有所减轻,又开中草药13剂+蚂蚁通痹丸,病情缓解、控制。

  2020年8月6日,电话随访,病情稳定,基本可正常上班,痊愈后服2个月药即停服,至今可正常上班。

  12.翟*红 女 48岁 离石丽景区 180****6099

  翟女士是一名光荣的教师,由于日常工作费心劳力,2014年春天,她的双手指端出现疼痛,病痛缠绵4年有余。2018年7月份就诊于山西医科大学第一医院,7月16日,化验CCP 899RU/mL,其余指标正常,确诊为类风湿关节炎,给予口服来氟米特片(一次2片,一日一次),2个月后,效果尚可。但患者服药后,在

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